O sequestro pulmonar é uma anomalia congênita rara do pulmão que apresenta apresentação variável. Pode permanecer assintomática até o início da idade adulta. Essa condição é suspeita quando uma sombra persiste em uma radiografia de tórax. O diagnóstico confirmatório requer angiografia ou angiografia por tomografia computadorizada (TC). O tratamento de escolha continua sendo a remoção cirúrgica; entretanto, a embolização da artéria alimentadora apresenta um avanço recente. Apresentamos um caso de uma criança de 4 meses de idade, com sequestro pulmonar encontrado em uma radiografia feita incidentalmente.
Palavras-chave
Sequestro broncopulmonar, pulmonar, sequestro, lactente
Como citar este artigo:
AQRABAWI H E. SEQUESTRAÇÃO PULMONAR: RELATO DE CASO. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial online] 2007 abril [citado: 2018 16 de agosto]; 1: 73-75. Disponível em
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2007&month=April&volume=1&issue=2&page=73-75&id=58
O sequestro pulmonar é uma anomalia congênita rara, caracterizada por uma massa de tecido pulmonar cístico embrionário, não funcionante, que recebe o suprimento sanguíneo da circulação sistêmica (1) . Tanto sequestro intralobar quanto extralobar surgem através do mesmo mecanismo patológico embriológico que um remanescente de um crescimento diverticular do intestino anterior. Tecido gástrico ou pancreático pode ser encontrado dentro do sequestro (2) . A apresentação é variável, variando de ausência de sintomas a hemoptise. Aqui, apresentamos um caso de sequestro pulmonar em uma criança com sintomas mínimos.
Relato de caso
Um lactente de 4 meses de idade, que nasceu a termo por via vaginal normal, após uma gravidez sem intercorrências a uma mãe jordaniana saudável, foi levado ao pronto-socorro com queixas de choro excessivo e febre. A criança estava bem até um dia antes da apresentação. O exame físico foi normal, exceto leve congestão nasal e febre baixa. A chestradiograph foi ordenada por um residente júnior, que revelou uma sombra opaca do lobo inferior esquerdo (Tabela / Fig. 1) .
A criança foi tratada com diagnóstico presuntivo de pneumonia. A resolução completa das características clínicas foi notada. A radiografia de tórax de acompanhamento, algumas semanas depois, mostrou persistência da sombra do lobo inferior esquerdo. Assim, uma tomografia computadorizada de tórax foi solicitada, que delineava uma lesão em massa separada no lobo inferior esquerdo com suprimento sanguíneo independente (Tabela / Fig. 2) .
Aortografia abdominal confirmou a origem sistêmica do suprimento sangüíneo diretamente da aorta através de um vaso sanguíneo aberrante (Tabela / Fig. 3) . A excisão cirúrgica foi realizada aos 6 meses de idade com bom resultado.
Discussão
O sequestro pulmonar representa um segmento de tecido pulmonar sem conexão de desenvolvimento com a árvore traqueobrônquica ou com a circulação arterial pulmonar. Os sequestros são subdivididos de acordo com sua relação com a pleura em
1. tipo intralobar e
2. tipo extralobar.