ntrodução Sendo a Índia um país vasto com diferentes regiões geográficas, o padrão de doenças pode variar de local para local. O presente estudo foi realizado para estudar as características clínicas, complicações e resposta ao tratamento em um hospital terciário.
Metodologia Uma análise prospectiva de pacientes adultos que sofrem de malária foi realizada no hospital KMC, Attavar durante o ano de 2002-2003. O diagnóstico dos pacientes foi baseado em características clínicas e por esfregaço de sangue periférico. O modo de apresentação, o curso clínico, as investigações laboratoriais, os antimaláricos administrados e as complicações foram registrados. A resposta ao tratamento foi observada tanto clinicamente como repetindo exames de esfregaço de sangue periférico.
ResultadosDos 54 pacientes, 39 eram do sexo masculino e 15 do sexo feminino. A faixa etária dos pacientes variou de 17 a 65 anos. Febre estava presente em todos os pacientes. 51,55% dos pacientes queixaram-se de dor de cabeça e 31,55% apresentaram vômitos. A icterícia foi observada em 11 pacientes. A tosse também foi uma queixa em quatro pacientes. Sintomas de gastrite foram observados em dois pacientes e dois outros pacientes tiveram diarréia. Anemia estava presente em 20 pacientes. Dos 54 pacientes, 31,48% apresentaram infecção por P. falciparum, 33,33% por P. vivax e 29,62% por infecção mista. A resistência à cloroquina foi observada em nove pacientes. Complicações foram observadas em 10 pacientes.
ConclusãoO uso abusivo e a dosagem inadequada dos medicamentos disponíveis precisam ser contidos. Para alcançar o objetivo global do controle da malária, devemos realizar uma pesquisa epidemiológica para monitorar a progressão da resistência enquanto planejamos uma estratégia antimalárica eficaz.
Como citar este artigo:
CHOWTA MN, CHOWTA K N. ESTUDO DO PERFIL CLÍNICO DA MALÁRIA NO KMC HOSPITAL, ATTAVAR, ÍNDIA. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial online] 2007 junho [citado: 2018 16 de agosto]; 1: 110-115. Disponível em
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2007&month=June&volume=1&issue=3&page=110-115&id=66
A malária, uma das principais doenças transmitidas por vetores, é uma das principais causas de doença e morte em regiões tropicais e subtropicais do mundo. Além dos efeitos diretos que exerce, aumentando a mortalidade e a morbidade prematuras, é responsável por considerável desperdício econômico devido à perda de poder humano e aos custos de tratamento.
Estes constituem um sério impedimento ao desenvolvimento econômico dos países em que esta doença é endêmica (1) .
As espécies de plasmodium provocaram um retorno global devastador, impondo uma carga alarmante sobre o sistema de saúde. Estima-se que a prevalência mundial da malária seja de aproximadamente 300 a 500 milhões de casos clínicos a cada ano e é endêmica em 101 países. Continua sendo a doença parasitária tropical mais importante do mundo e mata mais pessoas do que qualquer outra doença transmissível, exceto a tuberculose. A malária tem uma mortalidade estimada de 1 milhão por ano (2) . Embora tenha havido um declínio no número total de casos na Índia, o plasmodium falciparum registrou um aumento significativo. A mortalidade na malária deve-se ao plasmodium falciparum (3) .
A situação epidemiológica da malária mostrou uma deterioração gradual na Índia. Houve também um salto quântico na incidência de casos de malária falciparum. Tornou-se também evidente que a resistência à cloroquina da malária se tornou um problema global, é talvez uma das causas importantes do ressurgimento da malária, e necessita de estudos de atualização em todos os estados da Índia. Isso ajudará a formar estratégias terapêuticas eficazes para controlar sua mortalidade e morbidade associadas (4) .
A morbilidade e a mortalidade associadas à malária foram controladas pela disponibilidade generalizada de medicamentos antimaláricos baratos e eficazes. No entanto, o desenvolvimento de resistência a essas drogas pode representar uma ameaça significativa à saúde das pessoas nos países tropicais.
A conscientização da apresentação atípica é importante para detectar casos de malária em áreas endêmicas. Sendo a Índia um vasto país com diferentes regiões geográficas, o padrão da doença pode variar de um lugar para outro. O presente estudo foi realizado para estudar as características clínicas, complicações e resposta ao tratamento em um hospital terciário.
Material e métodos
Uma análise prospectiva de pacientes adultos que sofrem de malária foi realizada no hospital KMC, Attavar durante o ano de 2002-2003. Tanto homens como mulheres foram incluídos no estudo. O diagnóstico dos pacientes foi baseado em características clínicas e por esfregaço de sangue periférico. O modo de apresentação, curso clínico, histórico de tratamento, relatórios de investigações laboratoriais, antimaláricos administrados, resposta à terapia e complicações foram registrados. O período de depuração da febre foi definido como o número de dias necessários para o abatimento da febre após o início dos antimaláricos.
A resposta ao tratamento corporal foi observada tanto clinicamente como também repetindo exames de esfregaço de sangue periférico. A sensibilidade à cloroquina foi observada de acordo com as diretrizes da OMS para testes estendidos de campo (1973) (5).. A resistência à cloroquina tem sido definida como a capacidade do parasita da malária de sobreviver e / ou se multiplicar, apesar da administração e absorção do fármaco administrado em doses iguais ou maiores do que o usualmente recomendado, mas dentro da tolerância do indivíduo (6) .
Foi observado que, se as características da malária e da positividade da lâmina reaparecerem dentro de duas semanas de tratamento, a condição pode ser chamada de recrudescência devido à resistência. Se os recursos se repetirem entre duas e quatro semanas, isso pode ocorrer devido a recaída ou recrudescência. Se os recursos ocorrerem após 4 semanas, é provavelmente devido a recaída.
A análise estatística foi realizada por meio de testes do qui-quadrado para variáveis cate- góricas. Valor de P inferior a 0,05 foi considerado significativo.