Dentro das discrasias plasmocitárias, o plasmocitoma solitário é raro. O plasmacitoma ósseo solitário (SPB) é definido como uma única lesão óssea causada por um infiltrado de células plasmocitárias monoclonais, sem evidência de mieloma em outros lugares.
Todos os casos relatados como mieloma múltiplo / plasmocitoma, de janeiro de 1999 a agosto de 2002 no St. John's Medical College e Hospital, foram revisados. Após a aplicação dos critérios diagnósticos, três casos conformaram o diagnóstico de plasmacitoma solitário (7,5%). Nos três casos de SPB, dois ocorreram em homens e um em mulheres. O local de ocorrência foi nas vértebras torácicas. Embora a radioterapia isoladamente seja considerada adequada, uma vez que dois pacientes que se apresentavam na região vertebral apresentavam disfunção neurológica, a laminectomia foi feita em adição à radioterapia. A microscopia de luz dos três casos mostrou um denso infiltrado de placas de células plasmáticas.
O presente estudo destaca as principais características do SPB. O aspecto frustrante no manejo do SPB é o desenvolvimento da neuropatia periférica, que esteve presente nos três casos e foi o sintoma presente em dois dos casos como parte da síndrome POEMS. A microscopia cuidadosa é necessária no EMP, pois pode ser confundida com outras neoplasias malignas, particularmente linfomas.
Palavras-chave
Plasmocitoma solitário, mieloma múltiplo
Como citar este artigo:
CRASTA J, RAMESHKUMAR K. PLASMOCITOMA SOLITÁRIO DO OSSO. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial online] 2007 abril [citado: 2018 16 de agosto]; 1: 61-64. Disponível em
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2007&month=April&volume=1&issue=2&page=61-64&id=56
Dentro das proliferações de células B monoclonais, os plasmocitomas solitários são raros. Podem apresentar - se como plasmocitoma extramedular ou como lesão solitária envolvendo um plasmocitoma ósseo - solitário (SPB). Essas entidades representam 3% e 5% de todo o mieloma de células plasmáticas, respectivamente (1) .
O SPB é definido como uma única lesão óssea causada por um infiltrado de células plasmáticas monoclonais, sem evidência de mieloma em outros lugares. Apesar de sua raridade, essas variantes do mieloma múltiplo tradicional são vistas
regularmente em uma prática oncológica geral, e requerem abordagens diagnósticas e terapias específicas que diferem das do mieloma múltiplo padrão. O local mais comum de SPB é a coluna vertebral. Na apresentação, a dor é o sintoma mais comum. Os pacientes podem apresentar polineuropatias isoladamente ou como parte de uma constelação variável de características, incluindo polineuropatia, organomegalia, endocrinopatia, gamopatia monoclonal e alterações cutâneas que foram denominadas como síndrome POEMS ou síndrome Crow-Fukase.
Realizamos o presente estudo para determinar a frequência com que os plasmocitomas solitários (SPB) são encontrados e analisar as características clínicas e laboratoriais para enfatizar a necessidade de uma abordagem diagnóstica específica.
Material e métodos de treino
Fonte dos dados
Quarenta casos relatados de mieloma múltiplo ou plasmocitoma no Departamento de Patologia, St. John's Medical College, de janeiro de 1999 a julho de 2002, foram revisados. Os dados clínicos e os resultados laboratoriais foram recuperados dos prontuários médicos. Os seguintes critérios diagnósticos foram usados para definir os casos de SPB (1) :
1. Única área de destruição óssea que mostrou infiltrado plasmocelular monoclonal na biópsia
2. Aspirado e biópsia de medula óssea normal
3. Levantamento esqueletal negativo
4. Baixa concentração sérica ou proteína monoclonal da urina e níveis preservados de imunoglobulinas não envolvidas.
Três pacientes preencheram os critérios e foram diagnosticados como SPB.