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A vaginose bacteriana (VB) é a mais comum das três infecções vaginais que se enquadram na categoria conhecida como vaginite. As outras duas infecções são a tricomoníase, uma doença sexualmente transmissível, e a infecção fúngica comumente conhecida como infecção por fungos.

A BV é a menos entendida e mais frequentemente ignorada ou diagnosticada incorretamente dessas condições. No entanto, está ganhando mais atenção à medida que mais pesquisas mostram que a VB não tratada pode levar a complicações de saúde significativas, incluindo parto prematuro, infecções pós-parto, doença inflamatória pélvica clinicamente aparente e subclínica (PID), complicações pós-cirúrgicas (após aborto, histerectomia, cesariana e outros procedimentos reprodutivos), maior vulnerabilidade à infecção pelo HIV e, possivelmente, infertilidade. Cerca de um terço das mulheres nos Estados Unidos têm BV.


BV é agora considerada uma doença sexualmente transmissível. As mulheres que têm um novo parceiro sexual ou múltiplos parceiros sexuais correm um risco maior de contrair VB, embora ocasionalmente seja diagnosticada em mulheres que nunca tiveram relações sexuais. Douching também parece aumentar o risco de desenvolver BV.

BV passou por nomes diferentes no passado, incluindo vaginite não específica e vaginite de Gardnerella vaginalis . BV é mais simples de lembrar, mas não há nada simples sobre esta condição, e não é inofensivo, como se acreditava.

BV é na verdade uma síndrome resultante de um desequilíbrio nos diferentes tipos de bactérias na vagina (também chamada de "flora vaginal"). Uma vagina saudável tem numerosos organismos que vivem naturalmente lá. A grande maioria - cerca de 95% - pertence a um tipo de bactéria chamada lactobacilo.

Existem vários tipos de lactobacilos, pelo menos um dos quais é responsável por manter o pH da vagina em níveis normais. Uma hipótese alega que, quando esses níveis se tornam desequilibrados, certos microrganismos podem ultrapassar a flora normal, levando a uma infecção de baixo grau que freqüentemente produz um corrimento vaginal anormal.


Diagnóstico

Com muitos resultados negativos agora ligados à vaginose bacteriana (BV), é importante que as mulheres sejam testadas e tratadas. Mas as pesquisas mostram que a maioria dos profissionais de saúde não testa ou trata rotineiramente a BV. E, no entanto, estima-se que 29% das mulheres entre 14 e 49 anos e 50% das mulheres afro-americanas têm BV.


Os sintomas mais comuns incluem corrimento e odor vaginal desagradável. As mulheres podem facilmente confundir BV por uma infecção por fungos, que é causada pelo crescimento excessivo de fungos chamados Candida albicans . No entanto, a BV requer um tratamento diferente, por isso é importante obter um diagnóstico preciso. Além disso, você pode ter mais de um tipo de vaginite ao mesmo tempo, portanto, ter uma infecção por fungos não significa que você também não pode ter BV.

Felizmente, um profissional de saúde treinado pode facilmente diagnosticar a BV. Só é preciso um teste para verificar o nível de acidez ou pH na vagina. Um pH vaginal maior que 4,5 é um sinal de que você pode ter BV.


O profissional de saúde também fará uma amostra de corrimento vaginal para ser examinada ao microscópio para procurar por "células indicadoras" - células do revestimento vaginal cobertas de bactérias. É importante não ducar ou usar sprays desodorantes antes de um exame médico, pois esses produtos podem dificultar o diagnóstico da BV.

Além de medir o pH vaginal e verificar as células indicadoras, o profissional de saúde pode colocar uma gota de hidróxido de potássio a 10% em uma amostra de fluido vaginal e verificar o odor. Vários testes comerciais também estão disponíveis para diagnosticar BV. Culturas para Gardnerella vaginalis sozinho e testes de Papanicolau cervical não são métodos precisos para o diagnóstico da VB.

O sintoma mais comum da BV é um corrimento vaginal semelhante em consistência e aparência ao leite desnatado. A descarga causada pela infecção geralmente tem um forte odor de peixe que pode piorar após o sexo, porque o sêmen altera o nível ácido dos fluidos vaginais. BV também pode causar coceira vaginal e irritação. Cerca de 50% a 75% de todas as mulheres com BV não apresentam sintomas.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, um em cada seis adultos - ou 16,3% da população - tem colesterol alto, definido como 240 mg / dL ou mais. Mais mulheres do que homens têm colesterol alto nos Estados Unidos.

O colesterol viaja no sangue em pacotes chamados lipoproteínas, que consistem em colesterol (gordura) e proteína. O colesterol embalado em lipoproteína de baixa densidade (LDL) é muitas vezes chamado de colesterol "ruim", porque o excesso de LDL no sangue pode levar ao acúmulo de colesterol e obstrução nas artérias. O LDL transporta a maior parte do colesterol no sangue.

Outro tipo de pacote de colesterol é a lipoproteína de alta densidade (HDL), muitas vezes chamada de colesterol "bom". Isso porque o colesterol HDL ajuda a transportar o colesterol para o fígado, que o remove do corpo, evitando o acúmulo nas artérias.

Um terceiro tipo de lipoproteína, a lipoproteína de densidade muito baixa (vLDL), transporta triglicerídeos no sangue; altos níveis de vLDL e triglicérides têm sido associados ao aumento do risco de doença cardíaca.

Em 2011, os Institutos Nacionais de Saúde divulgaram novas diretrizes recomendando que as crianças sejam rastreadas rotineiramente para colesterol alto entre as idades de nove e 11 anos, e novamente entre 17 e 21. O teste deve ser repetido pelo menos uma vez a cada cinco anos, mais freqüentemente dependendo seu intervalo de risco.

Um nível de colesterol LDL inferior a 100 mg / dL é considerado ideal. Um objetivo opcional para pacientes de alto risco é menor que 70 mg / dL.

Uma dieta saudável, peso saudável e exercícios regulares podem proteger contra doenças cardíacas e altos níveis de colesterol, enquanto sua idade (acima de 55 anos para mulheres) e história familiar podem aumentar o risco de doença cardíaca e colesterol alto.

Se houver muito colesterol na corrente sanguínea, ele se acumula na forma de placa nas paredes de suas artérias, estreitando-as e, eventualmente, bloqueando-as e reduzindo o fluxo sangüíneo para o coração. Este processo aumenta o risco de um ataque cardíaco.

Reduzir a ingestão de alimentos com alto teor de colesterol reduz o risco de doença cardíaca, mas tem menos impacto nos níveis de colesterol no sangue do que reduzir as gorduras saturadas e trans. Algumas pessoas com níveis elevados de colesterol não respondem às mudanças na dieta, no entanto. Eles precisarão de medicação.

Um nível de colesterol total desejável para adultos sem doença cardíaca é inferior a 200 mg / dL. Um nível de colesterol HDL de 60 mg / dL e acima é considerado protetor contra doenças cardíacas, enquanto um nível inferior a 50 mg / dL para mulheres ou 40 mg / dL para homens é considerado um importante fator de risco para doença cardíaca.

Se você tem doença cardíaca, um nível de LDL (o colesterol "ruim") acima de 100 mg / dL é considerado alto, e você e seu profissional de saúde devem identificar medidas para aumentar o nível de colesterol LDL (menos de 70 mg / dL), incluindo exercício, mudanças na dieta e medicação.

Perguntas a serem feitas

Revise as perguntas a seguir sobre o colesterol, de modo que você esteja preparado para discutir esse importante problema de saúde com seu profissional de saúde.

Qual é o meu risco global para doença cardíaca? Podemos rever meus fatores de risco?

Por que eu continuo ouvindo sobre o colesterol "bom" e "ruim"? O que eles são?

O que são triglicerídeos? O que eles têm a ver com o colesterol?

Que tipo de teste melhor mede meus níveis de colesterol?

Você vai explicar os resultados do meu teste de colesterol?

Se eu tiver colesterol LDL alto, que mudanças de estilo de vida e dietéticas posso fazer para diminuí-lo?

Que tipos de alimentos devo evitar ou adicionar à minha dieta?

Quando e com que frequência devo verificar o nível de colesterol?

Com base no meu colesterol e outros fatores de risco, sou um bom candidato para uma medicação de estatina? Quais são os riscos e benefícios de usar uma estatina?

Existem medicamentos alternativos que posso tomar se não puder ou não quiser usar uma estatina?

Se eu tiver colesterol alto, meus filhos correm risco de desenvolver colesterol alto?

Eu tenho diabetes. Como isso afeta meu risco de desenvolver colesterol alto? Isso afetará o tratamento?

O termo "quiropraxia" vem da língua grega e significa "feito à mão". A quiropraxia envolve principalmente a manipulação manual, que restaura a mobilidade articular, como uma opção de tratamento para distúrbios musculoesqueléticos e como uma forma de melhorar a saúde geral. A espinha é o foco principal, mas a manipulação também pode ser eficaz para outras partes do sistema músculo-esquelético (MSS), como extremidades, incluindo tornozelos, joelhos, quadris, punhos, cotovelos, ombros e costelas.

Os quiropráticos enfatizam a importância da relação entre o sistema musculoesquelético e o sistema nervoso na recuperação e manutenção da saúde. Os médicos de quiropraxia - comumente chamados de quiropraxistas ou quiropraxistas - usam ajustes, manipulação articular e outras técnicas para normalizar a função espinhal e neural, aliviam vários distúrbios e promovem o processo de cura natural do seu corpo. O tratamento quiroprático não envolve nem medicamentos nem cirurgia, e a maioria dos quiropráticos aconselhará você a consultar outro profissional de saúde se sua condição exigir um tipo diferente de tratamento ou se o gerenciamento adequado de sua condição for apropriado.


Os médicos quiropraxistas acreditam em uma abordagem holística ("pessoa total") para a cura, que tipifica a nova e mutável atitude em relação à saúde. Baseia-se no conceito de "manter a saúde" versus "tratar a doença". A filosofia da quiropraxia inclui:

reconhecimento de que existe dinâmica entre estilo de vida, meio ambiente e saúde
compreender a causa da doença, a fim de eliminá-la, em vez de simplesmente tratar os sintomas
reconhecimento da centralidade do sistema nervoso e sua íntima relação com as capacidades do corpo humano
uso de uma abordagem prática centrada no paciente focada em influenciar a função através da estrutura
foco na intervenção precoce, enfatizando o diagnóstico e tratamento oportunos de condições que são totalmente funcionais e reversíveis
De acordo com o Inquérito Nacional de Saúde de 2007, estima-se que 8 por cento dos adultos e 3 por cento das crianças receberam cuidados quiropráticos no ano anterior. Isso se traduz em mais de 18 milhões de adultos e 2 milhões de crianças. A prática é licenciada em todos os estados e no distrito de Columbia. De acordo com o Bureau of Labor Statistics, havia cerca de 52.600 quiropráticos licenciados praticando nos Estados Unidos em 2010. Muitos outros países também reconhecem e regulam a quiropraxia, incluindo Canadá, México, Grã-Bretanha, Austrália, Brasil e Suíça.

A manipulação da coluna vertebral é praticada há milhares de anos e a moderna quiropraxia tem mais de um século. A quiropraxia moderna foi inicialmente estabelecida por Daniel David Palmer, que estava procurando uma maneira de curar a doença sem usar drogas. Palmer concluiu que a maioria doença resulta de desalinhamento da coluna vertebral (um conceito que já foi descartada à luz de novas evidências) e que muitas doenças são causadas pelas vértebras colidir com os nervos espinhais. Esse impacto ou bloqueio, disse ele na virada do século XIX, interfere na transmissão natural do nervo. Ele chamou essa condição de "subluxação". A subluxação, ele disse, deve ser tratada com manipulações ou ajustes para alinhar corretamente a coluna e eliminar a interferência, restaurando a transmissão nervosa e permitindo que o corpo se cure. Palmer, no entanto,


Aplicações

Enquanto alguns quiropráticos limitam suas práticas ao controle estrito da dor (ou seja, dor nas costas, cefaleia e queixas musculoesqueléticas semelhantes), alguns estendem suas práticas para tratar uma gama mais ampla de condições, incluindo aquelas não relacionadas ao sistema musculoesquelético. A maioria dos médicos de quiropraxia agora se concentra em cuidados preventivos, que podem incluir exercícios terapêuticos e de reabilitação, bem como aconselhamento nutricional, dietético e de estilo de vida.

Muitos quiropráticos também abordam problemas exclusivos para as mulheres, sugerindo quiropraxia para mulheres grávidas e pós-parto, bem como aqueles que sofrem de síndrome pré-menstrual e cólicas menstruais. O Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics relatou que a manipulação da coluna pode fornecer alívio a curto prazo da dor menstrual.

Neurologistas de Quiropraxia são uma especialidade crescente, tratando pacientes com uma variedade de condições, incluindo hiperatividade, transtorno de déficit de atenção e autismo.

Os quiropráticos também podem tratar a dor ciática (dor na região lombar e quadril que se espalha na parte posterior da coxa até a perna), asma, pressão alta, cefaléia tensional, síndrome do túnel do carpo, osteoporose, disfunção da articulação temporomandibular (DTM) e dor neurológica . Algumas dessas condições são tratadas diretamente, como dores de cabeça tensionais, e outras indiretamente, como a osteoporose, abordando os sintomas.

No entanto, as condições do sangue, coração, pulmões e outros órgãos, bem como doenças infecciosas ou lesões, requerem tratamento por outros profissionais de saúde. Se você estiver sob os cuidados de um especialista, discuta seu interesse em tratamento quiroprático com sua equipe de saúde. Para muitas condições, como dor lombar, a quiropraxia pode ser o principal método de tratamento. Quando existem outras condições de saúde, a quiropraxia pode complementar ou apoiar o tratamento médico, aliviando os aspectos musculoesqueléticos associados à condição.

Médicos médicos e quiropráticos têm construído pontes há muitos anos. Na grande maioria dos casos, você não deve ter dificuldades em obter cooperação entre um médico e um médico quiroprático.

Aceitação Crescente

A atitude do público em relação à quiropraxia tem sido fundamental para o crescimento e aceitação da profissão nos cuidados de saúde tradicionais. Hoje, muitos profissionais de saúde encaminham pacientes para quiropráticos. Outros exemplos notáveis ​​de integração quiroprática no atual sistema de saúde incluem o departamento de quiropraxia do Centro Médico Naval Nacional em Bethesda, MD, o bem sucedido Centro de Medicina Complementar e Alternativa (CAM) dos Institutos Nacionais de Saúde e os quiropraxistas que trabalham como consultores para o Gabinete do Médico Assistente do Edifício do Capitólio dos EUA.

Em comparação com as terapias CAM como um todo (poucas das quais são reembolsadas), a cobertura de quiropraxia pelos planos de seguro é extensa. A Associação Americana de Quiropraxia relata que a maioria dos trabalhadores americanos tem cobertura para quiropraxia em seus planos de saúde.

Quiropráticos podem faturar Medicare para serviços selecionados, e mais de duas dezenas de estados cobrem tratamento quiroprático sob Medicaid. A quiropraxia está disponível para os membros das forças armadas em mais de 60 bases militares nos Estados Unidos e é um benefício coberto para os veteranos da América em 36 centros de saúde da Veterans Administration. Além disso, o Internal Revenue Service inclui serviços de quiropraxia como uma dedução médica válida.
O respeito pela quiropraxia aumentou devido ao histórico da terapia como um tratamento adequado, particularmente para a dor lombar em estágio inicial, que é o segundo problema médico mais caro da América. O jornal da associação médica americana relatou que a manipulação quiroprática mostrou ter um "grau razoavelmente bom de eficácia no alívio de dores nas costas, dores de cabeça e problemas musculoesqueléticos semelhantes".

Vários estudos indicam que os pacientes quiropraxistas estão mais satisfeitos com o tratamento do que aqueles que recebem cuidados médicos tradicionais, e que eles são menos propensos a procurar atendimento em outro lugar para o mesmo problema. Pacientes quiropraxistas também têm a percepção de que os quiropráticos passam mais tempo face a face com eles do que seus outros profissionais de saúde.

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Câncer do colo do útero é o segundo apenas para o câncer de mama como o tipo mais comum de câncer encontrado em mulheres em todo o mundo. Afeta cerca de 500.000 mulheres por ano. Nos Estados Unidos e em outros países desenvolvidos, as taxas de câncer do colo do útero são muito menores; De fato, de acordo com a National Cervical Cancer Coalition, mais de 80% de todos os casos de câncer do colo do útero ocorrem em países em desenvolvimento.


A American Cancer Society estima que cerca de 12.170 casos de câncer invasivo do colo do útero serão diagnosticados nos Estados Unidos em 2012, e cerca de 4.220 mulheres morrerão da doença.

O câncer do colo do útero é uma doença na qual as células cancerígenas se desenvolvem nos tecidos do colo do útero. O colo do útero, a parte inferior do útero que se projeta na vagina, conecta o corpo do útero à vagina. Quase todos os casos de câncer do colo do útero podem estar ligados ao papilomavírus humano, ou HPV, um vírus sexualmente transmissível.

Existem mais de 100 cepas de HPV, e pelo menos 15 tipos de alto risco têm sido associados ao câncer do colo do útero. Enquanto a maioria das mulheres que desenvolvem câncer do colo do útero tem HPV, apenas uma pequena proporção de mulheres infectadas pelo HPV desenvolve câncer do colo do útero. Apenas a infecção persistente pelo HPV leva ao câncer do colo do útero. Além disso, alguns tipos de HPV de baixo risco causam verrugas vaginais e vulvares; outras cepas de HPV causam as verrugas que às vezes se desenvolvem nas mãos ou pés.

O colo do útero normal é um músculo firme que se parece muito com a ponta do nariz. É rosa avermelhado e o exterior é coberto com células semelhantes a escamas, chamadas células escamosas. O canal cervical é revestido com outro tipo de célula chamada células colunares. A área onde o tipo de duas células se encontra - chamada de junção escamocolunar ou zona de transformação (zona T) - é a área mais provável para o desenvolvimento de células anormais. A zona T é mais exposta no colo do útero de mulheres jovens (adolescentes até 20 anos), tornando-as mais suscetíveis a infecções cervicais.

Profissionais de saúde usam o teste de Papanicolau para encontrar alterações celulares anormais no tecido cervical que são cancerosas ou podem se tornar cancerosas. O câncer cervical mais cedo é diagnosticado, melhor a chance de cura. A American Cancer Society relata que tanto a incidência quanto as mortes por câncer do colo do útero diminuíram acentuadamente nas últimas décadas, devido à detecção e tratamento mais freqüentes de lesões pré-invasivas e cancerígenas do colo do útero devido ao aumento do exame de Papanicolau.


Como a infecção persistente por cepas de alto risco do HPV pode ser um preditor da presença ou do desenvolvimento futuro de câncer pré-invasivo e cervical, muitos profissionais da área médica agora também testam esse vírus como adjuvante do exame de Papanicolau. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o uso de um teste de HPV para triagem de mulheres com 30 anos ou mais. Quando combinado com um teste de Papanicolau em mulheres desta faixa etária, o teste de HPV é melhor na identificação de mulheres em risco de desenvolver câncer de colo do útero do que o teste de Papanicolau sozinho.

Além disso, o FDA aprovou duas vacinas contra o HPV, chamadas Gardasil e Cervarix. O Gardasil protege as mulheres contra quatro tipos de HPV - os dois tipos mais comuns de HPV de alto risco (causadores de câncer), as estirpes 16 e 18, e também os dois tipos mais comuns de HPV de baixo risco, 6 e 11, que causam 90%. de verrugas genitais. O Cervarix protege contra o HPV 16 e 18. Ambas as vacinas devem ser administradas antes que ocorra uma infecção, idealmente, antes que uma menina se torne sexualmente ativa. Gardasil é aprovado para meninas de até nove anos e é rotineiramente recomendado para meninas de 11 e 12 anos de idade. Também pode ser administrado a mulheres com idades entre os 13 e os 26 anos que não receberam quando eram mais jovens, bem como aos homens com idades entre os 9 e os 26 anos. A Cervarix está aprovada para uso em raparigas e mulheres com idades entre os 9 e os 25 anos. um dos quatro tipos de HPV em uma das vacinas, a vacina não funcionará contra esse tipo específico de HPV. (Isso ainda funcionará contra os tipos restantes aos quais ela não foi exposta.)

Ensaios clínicos demonstraram que tanto o Gardasil quanto o Cervarix são seguros e 100% eficazes na prevenção de cepas de HPV 16 e 18, que causam 70% dos cânceres do colo do útero. O Gardasil também é 99% efetivo na prevenção das cepas 6 e 11 do HPV, que causam cerca de 90% dos casos de verrugas genitais. Ambas as vacinas são dadas em três injeções ao longo de seis meses. Embora tanto o Gardasil quanto o Cervarix previnam duas das mais sérias cepas de HPV de alto risco em mulheres não expostas anteriormente a eles, eles não protegem contra todas as cepas causadoras de câncer, por isso a FDA recomenda a triagem contínua com testes papanicológicos regulares.

A razão pela qual a triagem é tão importante na prevenção do câncer do colo do útero é porque a doença geralmente não causa sintomas em seus estágios iniciais. Sangramento irregular, sangramento ou dor durante o sexo ou corrimento vaginal podem ser sintomas de doença mais avançada. Esses sintomas devem sempre ser discutidos com um profissional de saúde.

Todas as mulheres estão em risco de desenvolver a doença, mas vários fatores podem aumentar o risco de uma mulher desenvolver câncer cervical, de acordo com a American Cancer Society:

Infecção persistente com cepas de alto risco do papilomavírus humano (HPV), uma doença sexualmente transmissível comum. (A maioria das mulheres e homens que são sexualmente ativos foram expostos ao vírus HPV, que se espalha através do contato pele a pele com uma área infectada pelo HPV. No entanto, certos tipos de comportamento sexual aumentam o risco de uma mulher pegar um HPV infecções, como ter relações sexuais em tenra idade, ter muitos parceiros sexuais e ter relações sexuais desprotegidas em qualquer idade.)

Estudos recentes concluíram que o uso de preservativos não pode proteger completamente contra o HPV porque o vírus é transmitido através do contato pele a pele. pele na área genital que não pode ser coberta por um preservativo. O uso correto e consistente do preservativo ainda é importante, no entanto, para proteger contra a AIDS e outras doenças sexualmente transmissíveis.
Um sistema imunológico comprometido relacionado a certas doenças, como a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Ser soropositivo torna o sistema imunológico de uma mulher menos capaz de combater o câncer, como o câncer do colo do útero.
Fumar cigarros, que expõe o corpo a substâncias químicas causadoras de câncer, inicialmente absorvidas pelos pulmões, mas depois transportadas na corrente sanguínea por todo o corpo. As mulheres que fumam têm duas vezes mais chances de desenvolver câncer do colo do útero. As substâncias químicas produzidas pela fumaça do tabaco podem danificar o DNA nas células do colo do útero e tornar o câncer mais provável de ocorrer ali.
Infecção por bactérias da clamídia, que se espalha por contato sexual e pode ou não causar sintomas. Os pesquisadores não sabem exatamente porque a infecção por clamídia aumenta o risco de câncer do colo do útero, mas acham que pode ser porque as células do sistema imune ativo no local de uma infecção por clamídia podem danificar as células normais e torná-las cancerosas.
Uma dieta baixa em frutas e legumes. As mulheres que não comem muitas frutas e verduras perdem os antioxidantes protetores e os fitoquímicos, como as vitaminas A, C, E e beta-caroteno, que comprovadamente ajudam a prevenir o câncer do colo do útero e outras formas de câncer. Mulheres com excesso de peso também são mais propensas a desenvolver câncer do colo do útero.
Uma história familiar de câncer do colo do útero - se sua mãe ou irmã teve câncer do colo do útero - pode significar que você tem uma tendência genética para a doença. Isso pode ocorrer porque essas mulheres são geneticamente menos capazes de combater a infecção pelo HPV do que outras mulheres.
Exposição in utero ao dietilestilbestrol (DES), um hormônio sintético que foi prescrito para mulheres grávidas entre 1940 e 1971 para prevenir abortos espontâneos. Para cada 1.000 mulheres cuja mãe tomou DES quando estava grávida, cerca de uma desenvolve adenocarcinoma de células claras (câncer) da vagina ou do colo do útero. Para obter mais informações sobre exposição a SF, entre em contato com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), ligação gratuita: 1-800-CDC-INFO (232-4636) ou on-line em www.cdc.gov .
O uso de contraceptivos orais a longo prazo (cinco ou mais anos) pode aumentar ligeiramente o risco de câncer de colo de uma mulher, de acordo com algumas evidências estatísticas. No entanto, este risco parece voltar ao normal depois de uma mulher ter sido suspensa por 10 anos. A Sociedade Americana do Câncer aconselha as mulheres a discutir os benefícios do uso de contraceptivos orais em comparação com esse risco potencial muito pequeno com seus profissionais de saúde.
A taxa de mortalidade por câncer do colo do útero em mulheres afro-americanas é quase o dobro da taxa de mortalidade em mulheres caucasianas. Além disso, as mulheres hispânicas desenvolvem esse câncer quase duas vezes mais do que as mulheres caucasianas não hispânicas. A falta de acesso aos serviços de saúde (e, portanto, menos triagem), influências culturais e diagnóstico de câncer em estágios mais avançados são todas possíveis razões para essas diferenças.

Mulheres de todas as idades correm o risco de ter câncer do colo do útero, mas isso ocorre com mais frequência em mulheres com mais de 30 anos, porque é mais provável que tenham infecções persistentes por HPV. Independentemente disso, é importante que mesmo as mulheres na pós-menopausa continuem a fazer exames regulares de Papanicolau se ainda tiverem o colo do útero. Se o colo do útero de uma mulher foi removido durante uma histerectomia por causa de câncer do colo do útero ou pré-câncer, ela deve continuar a triagem com testes de Papanicolau e testes de HPV. Se o colo do útero tiver sido retirado durante uma histerectomia e não houver sinais de câncer e nenhum teste de Papanicolaou suspeito antes da cirurgia, ela poderá não precisar continuar a triagem. As mulheres com mais de 65 anos devem parar de fazer exames de Papanicolaou se tiverem tido exames prévios adequados e não estiverem sob alto risco de câncer do colo do útero. Sempre discuta as necessidades de triagem com seu médico de atenção primária.

Os benefícios do exame de Papanicolau são claros: uma vez que uma das causas mais comuns de morte por câncer em mulheres americanas, o câncer do colo do útero causou 70% menos mortes por ano desde a introdução do exame de Papanicolaou nos anos 50.

Embora as taxas de incidência e mortalidade do câncer do colo do útero estejam diminuindo, ainda é um câncer bastante comum em mulheres americanas, o que pode estar relacionado à prevalência de infecção pelo HPV. De acordo com o CDC, aproximadamente 20 milhões de pessoas estão atualmente infectadas com o HPV. Pelo menos 50% da população em idade reprodutiva foi infectada com um ou mais tipos de HPV, e até 6 milhões de novas infecções ocorrem a cada ano.

A doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica do intestino que pode afetar qualquer parte do seu sistema digestivo, até mesmo a sua boca.

A doença é tipicamente diagnosticada na adolescência e na idade adulta jovem, mas está se tornando mais comum em crianças. No geral, cerca de 700.000 pessoas nos Estados Unidos podem ter a doença de Crohn, embora alguns desses casos não sejam diagnosticados. Enquanto não há cura para a doença de Crohn, ela pode ser tratada com medicação, embora a cirurgia seja frequentemente necessária.


Os sintomas de Crohn incluem diarréia, às vezes à noite; dor abdominal; obstrução intestinal (quando algo bloqueia parcialmente ou totalmente os intestinos); perda de peso; febre; suor noturno; e fadiga. A dor tende a ocorrer na parte inferior direita do abdómen ou perto do umbigo. A dor pode melhorar com um movimento intestinal. Você também pode ver sangue nas suas fezes.

Muitas pessoas vivem com Crohn há anos antes de receber o diagnóstico correto.

O Crohn pode afetar todas as partes do sistema digestivo e pode afetar mais de uma parte ao mesmo tempo. Especificamente:

Ileocolite. Esta é a forma mais comum da doença. Ela afeta o íleo (a última parte do intestino delgado) e parte do intestino grosso, ou cólon, que vai do final do íleo até o ânus. Cerca de metade das pessoas com doença de Crohn terão doenças nessas partes do sistema digestivo.
Doença de Crohn do intestino delgado. O intestino delgado é afetado em cerca de 80% das pessoas com doença de Crohn. Às vezes isso coexiste com o envolvimento do cólon (veja acima) ou pode ser apenas o intestino delgado. Os principais sintomas são perda de peso e deficiências nutricionais, porque o intestino não absorve nutrientes dos alimentos. Outros sintomas incluem diarréia, dor abdominal, falta de apetite e, às vezes, náusea e vômito.
Doença colônica de Crohn Esta forma da doença afeta cerca de 20 por cento dos pacientes e é limitada ao cólon. É freqüentemente confundido com colite ulcerativa, outra doença inflamatória intestinal. Os sintomas incluem diarréia sanguinolenta com muco; cólicas abdominais; e uma necessidade urgente de evacuar.
Doença perianal . Cerca de um terço das pessoas com doença de Crohn desenvolverá doença perianal, na qual a doença afeta o ânus e a área circundante. Você pode ter abscessos ou fístulas nessa parte do corpo, assim como marcas na pele, hemorróidas, úlceras dolorosas no ânus ou no reto e estenoses, um estreitamento anormal do reto ou do ânus. Os sintomas incluem sangue vermelho vivo nas fezes ou sangramento no reto e dor, vermelhidão e / ou secreção na região anal. Em algumas mulheres, as fístulas podem afetar a vagina e podem ter a sensação de ar ou líquido saindo da vagina.

Outras manifestações menos comuns da doença de Crohn incluem sintomas em boca, esôfago ou outras áreas digestivas.

Uma das principais complicações da doença de Crohn é uma obstrução no intestino delgado ou no cólon que impede a passagem de material digerido. Os sintomas de uma obstrução incluem inchaço após as refeições, dores de cólicas e rosnados altos do estômago.

Outra complicação comum é o desenvolvimento de uma fístula, literalmente um buraco entre dois órgãos. Os sintomas dependem de onde a fístula se forma, mas incluem vômitos, gases quando você urina (você verá bolhas em sua urina), um corrimento vaginal granuloso e infecções recorrentes do trato urinário. As fístulas podem ser tratadas com medicação, mas às vezes requerem cirurgia para serem reparadas.

Às vezes, a inflamação subjacente à doença de Crohn pode afetar outras partes do corpo, causando articulações doloridas; úlceras na boca ou na pele; uma erupção macia e vermelha em suas canelas; e inflamação ocular. Você também tem um risco maior de coágulos sanguíneos, cálculos renais, perda de densidade óssea, anemia e deficiência de vitamina B12.

Pessoas com doença de Crohn também têm um risco maior de desenvolver câncer de cólon e doença hepática.

Ninguém sabe o que causa a doença de Crohn, mas especialistas suspeitam que ela esteja relacionada a uma combinação de anormalidades, fatores ambientais, causas genéticas e bactérias intestinais ou vírus no sistema. Pesquisadores identificaram vários genes relacionados com a doença e sabem que ela tende a ocorrer em famílias. A doença é mais prevalente em pessoas com herança da Europa Oriental, e tem havido recentemente um aumento do número de casos em afro-americanos.

O objetivo do tratamento para Crohn é prevenir crises agudas ou exacerbações e mantê-lo em remissão. Cerca de 10% a 20% das pessoas com doença de Crohn têm remissão após o diagnóstico inicial.


Diagnóstico

Para diagnosticar a doença de Crohn, o seu médico irá pedir uma série de testes, fazer-lhe muitas perguntas sobre os seus sintomas e examiná-lo completamente. Você deve compartilhar qualquer história familiar de problemas gastrointestinais ou doenças inflamatórias intestinais, incluindo Crohn e colite ulcerativa, porque a doença de Crohn é freqüentemente hereditária.

Testes utilizados para diagnosticar a doença de Crohn incluem:

Exames de sangue. O médico provavelmente pedirá um hemograma completo para verificar se há anemia e altos níveis de glóbulos brancos, o que pode significar infecção e / ou inflamação. Os exames de sangue também podem avaliar a saúde de seus rins e fígado e avaliar os níveis de inflamação.
Colonoscopia . Este procedimento permite ao seu médico realizar um exame detalhado do interior de todo o seu cólon, incluindo o seu reto. Um tubo flexível fino e iluminado com uma pequena câmera acoplada à extremidade é inserido através do ânus para procurar ulcerações e inflamações. Se necessário, o médico pode coletar amostras de tecido e corrigir certos problemas usando o mesmo tubo. Você precisa jejuar por pelo menos 24 horas antes de uma colonoscopia e tomar um líquido especial para esvaziar completamente o seu intestino. O procedimento é tipicamente realizado sob sedação ou anestesia.
Endoscopia . Este procedimento permite que o médico veja o trato digestivo superior, incluindo o esôfago, o estômago e a parte superior do intestino delgado (duodeno). O médico insere um tubo pequeno e flexível com uma luz e uma lente no final da boca. Durante o procedimento, o médico pode tirar amostras de tecido e fotos. O procedimento é feito enquanto você está anestesiado ou fortemente sedado, então você não deve sentir nenhuma dor ou desconforto.
Ultra-som. Um ultra-som usa ondas sonoras para fornecer uma imagem do interior da sua área abdominal. Você pode ter um ultrassom externo ou um ultrassom endoscópico, no qual a varinha de ultrassom é inserida através do reto, para procurar quaisquer restrições. Isso pode ser usado para examinar a vesícula biliar, os rins e o pâncreas.
Testes de imagem. Em alguns casos, seu médico pode pedir uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada para examinar o intestino e as complicações, como abscessos ou fístulas. Uma ressonância magnética usa ímãs e uma tomografia computadorizada usa radiação para fornecer uma imagem tridimensional de seus órgãos.
Testes de anticorpos. Como alguma disfunção do sistema imunológico está envolvida com a doença de Crohn, seu médico pode solicitar exames de anticorpos para diferenciar sua doença da colite ulcerativa, outra doença inflamatória intestinal.
Enema de bário. Neste procedimento, um tubo é inserido em seu reto e ar e bário, um líquido opaco de rádio, são inseridos em seu intestino. Raios-X são então tomados para identificar quaisquer anormalidades.
Série gastrointestinal superior. Uma série gastrointestinal superior requer que você beba um agente de contraste. Em seguida, imagem fluoroscópica é usada para examinar o esôfago, estômago e duodeno.

Acompanhamento do intestino delgado. Um intestino delgado segue as porções distais do intestino delgado, jejuno e íleo. Ajuda a avaliar a dor abdominal e a diarréia. A série do intestino delgado geralmente é feita imediatamente após o exame GI superior, embora também possa ser feita separadamente. Você beberá algum contraste, e radiografias do abdome serão obtidas a cada 20 ou 30 minutos. O teste pode demorar várias horas
Endoscopia por cápsula. Esse procedimento, também conhecido como endoscopia por cápsula sem fio ou endoscopia do intestino delgado, usa uma pequena câmera sem fio para tirar fotos que ajudam os médicos a enxergar dentro do intestino delgado. A câmera se encaixa dentro de uma cápsula do tamanho de uma vitamina que você engole. Conforme a câmera viaja através de seu aparelho digestivo, ela tira fotos que são transmitidas para um gravador. Estas imagens podem revelar áreas de inflamação no intestino delgado que podem ajudar o seu médico Crohn.
Depois de diagnosticar você, seu médico irá encenar sua doença como uma forma de avaliar sua gravidade. O estadiamento fornece informações importantes para o desenvolvimento de um plano de tratamento.

Hoje as mulheres podem reduzir, prevenir ou até mesmo apagar os sinais de envelhecimento sem recorrer à cirurgia. Tratamentos estéticos não-cirúrgicos, também conhecidos como procedimentos cosméticos da pele, podem reduzir o aparecimento de rugas, linhas faciais, pêlos indesejados, vasos sanguíneos rompidos, poros grandes e cicatrizes de acne.

As mulheres - e os homens - estão adotando esses procedimentos, que variam de injeções e microdermoabrasão a tratamentos com laser e depilação. Os cirurgiões plásticos realizam anualmente cerca de 8,5 milhões de tratamentos estéticos minimamente invasivos, enquanto dermatologistas, otorrinolaringologistas, oftalmologistas e outros especialistas médicos realizam outros milhões.


O aumento da aceitação de procedimentos estéticos cosméticos - tanto cirúrgicos quanto não cirúrgicos - é parcialmente devido à diminuição do estigma associado a eles. Segundo a Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética, procedimentos não cirúrgicos compõem quase dois terços dos tratamentos estéticos realizados por cirurgiões plásticos hoje.

Apesar da crescente popularidade desses procedimentos, é importante que os consumidores façam sua lição de casa. Mesmo algo tão simples como um peeling químico acarreta riscos potenciais, particularmente quando realizados por alguém que não está devidamente treinado no procedimento.

As coisas mais importantes a lembrar sobre os tratamentos estéticos não cirúrgicos são:

Você provavelmente terá que arcar com o custo total; o seguro raramente cobre tratamentos cosméticos.
Poucos tratamentos são permanentes. A maioria precisará ser repetida dentro de alguns meses ou alguns anos.
Só porque um profissional de saúde oferece um tratamento não significa que a pessoa esteja qualificada para realizar o tratamento. Peça referências, converse com os pacientes e confirme as certificações.
Cirurgiões plásticos e dermatologistas são os profissionais mais qualificados disponíveis para fornecer a maioria dos tratamentos estéticos não-cirúrgicos.

Diagnóstico


Ao contrário de um problema de saúde ou condição médica, os tratamentos estéticos não cirúrgicos são totalmente opcionais. Você não precisa preencher essas rugas, apagar aqueles vasos sanguíneos quebrados ou minimizar essa vermelhidão. Você faz isso porque quer .

É importante, no entanto, que você tenha expectativas realistas sobre o tratamento que você escolher. Peça ao seu médico especialista em estética que lhe mostre antes e depois das fotos dos tratamentos que realizou. Pergunte também quanto tempo os efeitos durarão, qual será o custo estimado e quantos tratamentos você pode precisar se estiver passando por um tratamento que requeira várias sessões, como tratamentos a laser.

O câncer colorretal é um dos cânceres mais comuns nos Estados Unidos. Cerca de uma em 23 mulheres (uma em cada 21 homens) desenvolverá câncer de cólon ou reto em suas vidas. É também a segunda principal causa de mortes por câncer quando homens e mulheres são considerados juntos e é a terceira causa de morte por câncer entre as mulheres.

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Existem diferenças regionais na incidência e mortalidade do câncer colorretal em todo o país, com as taxas mais baixas ocorrendo entre os que vivem nos estados ocidentais e as taxas de sobrevivência mais baixas entre os afro-americanos.

A boa notícia é que a doença não é apenas altamente palpável e tratável, mas também altamente evitável. Rastreamento e remoção regular de pólipos pode reduzir o risco de câncer colorretal em até 90%. Mas, infelizmente, o medo, a negação e o constrangimento impedem que muitas pessoas sejam examinadas.

Quando o câncer de cólon é capturado e tratado no estágio I, há uma chance de 92% de sobrevivência em cinco anos. Uma vez que o câncer é maior e se espalhou para os nódulos linfáticos, no entanto, a taxa de sobrevida em cinco anos cai para entre 53 e 89 por cento, dependendo do número de nódulos envolvidos. Se o câncer já se espalhou para partes distantes do corpo, como o fígado ou os pulmões, a taxa de sobrevivência de cinco anos cai para 11%. Clique aqui para mais informações sobre taxas de estadiamento e sobrevivência.

O intestino grosso é a última seção do trato digestivo e consiste no cólon e no reto. O cólon é de quatro a seis metros de comprimento, e os últimos sete a nove centímetros do que é chamado de reto. Depois que o alimento é digerido no estômago e os nutrientes são absorvidos no intestino delgado, os resíduos desse processo se movem para o cólon, onde se solidifica e permanece por um ou dois dias até que ele saia do corpo.

Às vezes o corpo produz tecido muito rapidamente, formando um tumor. Estes tumores podem ser benignos (não pré-cancerosos), pré-cancerosos ou malignos (cancerosos). No intestino grosso, esses crescimentos são chamados de pólipos. Os pólipos são encontrados em cerca de 30% a 50% dos adultos. Pessoas com pólipos no cólon tendem a continuar produzindo novos pólipos, mesmo após a remoção dos pólipos existentes.

Existem vários tipos de pólipos, sendo os mais comuns pólipos hiperplásicos, pólipos adenomatosos, pólipos serrilhados sésseis e pólipos malignos. Os pólipos hiperplásicos geralmente não são pré-cancerosos. Pólipos adenomatosos (também chamados "adenomas") e pólipos serrilhados sésseis podem sofrer alterações cancerosas, tornando-se adenocarcinomas. Os pólipos malignos já são cancerosos.


Os cânceres de cólon se desenvolvem a partir de pólipos pré-cancerosos que crescem e eventualmente se transformam em câncer. Acredita-se que leve cerca de 10 anos para um pequeno pólipo pré-canceroso se transformar em câncer. Portanto, se a triagem do câncer colorretal for realizada, a maioria desses pólipos pode ser removida antes de se transformar em câncer, impedindo efetivamente o desenvolvimento do câncer de cólon.

Além dos adenocarcinomas, existem outros tipos raros de cânceres do intestino grosso, incluindo os tumores carcinoides tipicamente encontrados no apêndice e no reto; tumores estromais gastrointestinais encontrados no tecido conjuntivo da parede colônica ou retal; e linfomas, que são malignidades de células imunes que podem envolver o cólon, o reto e os gânglios linfáticos.

Fatores de risco

A causa exata do câncer de cólon é desconhecida, mas parece ser influenciada por fatores hereditários e ambientais. As pessoas com um risco aumentado de câncer de cólon incluem aquelas com história pessoal ou familiar de câncer colorretal ou pólipos, indivíduos com história de longa data de doença inflamatória intestinal e pessoas com síndromes de câncer colorretal familiar. Algumas das pessoas com alto risco podem ter 100% de chance de desenvolver câncer colorretal.

Fatores de risco específicos incluem:

História pessoal: Uma história pessoal de câncer colorretal, pólipos colorretais pré-cancerosos, que são adenomas ou pólipos serrilhados sésseis, ou doença inflamatória intestinal crônica (por exemplo, colite ulcerativa e doença de Crohn) aumenta o risco de câncer colorretal. De fato, as pessoas que tiveram câncer colorretal têm maior probabilidade de desenvolver novos cânceres em outras áreas do cólon e do reto, apesar da remoção prévia do câncer.
Hereditariedade: se um de seus pais, irmãos ou filhos tiver câncer colorretal ou adenoma benigno, você tem um risco maior de desenvolver câncer colorretal. Se dois ou mais parentes próximos tiveram a doença, você também tem um risco aumentado; aproximadamente 5 a 10% de todas as pessoas com câncer colorretal se enquadram nessa categoria.

As condições genéticas mais comuns que aumentam o risco de câncer de cólon são polipose adenomatosa familiar (FAP) e câncer colorretal hereditário sem polipose (HNPCC).
Polipose adenomatosa familiar (FAP) . Pessoas que herdaram a síndrome FAP podem desenvolver centenas de milhares de pólipos no cólon e no reto em uma idade jovem, geralmente na adolescência ou no início da idade adulta. Esses pólipos são todos adenomas. Aos 40 anos, quase todos os pacientes com PAF desenvolverão câncer de cólon se não fizerem cirurgia preventiva. A maioria das pessoas que tem essa síndrome começa os exames anuais de cólon enquanto cursam o ensino fundamental, e muitos optam por remover o cólon e o reto antes que o câncer se desenvolva. A PAF é rara, representando cerca de 1% de todos os casos de câncer colorretal.
Câncer de cólon hereditário sem polipose (HNPCC) . Também conhecido como Síndrome de Lynch, o HNPCC é uma forma mais comum de câncer de cólon hereditário, responsável por cerca de 2% a 4% de todos os casos de câncer colorretal. Embora não esteja associado a milhares de pólipos, os poucos pólipos presentes se transformam mais rapidamente em câncer do que em pacientes sem HNPCC. O câncer de cólon em pessoas com HNPCC também se desenvolve em uma idade mais jovem do que o câncer de cólon esporádico, embora não tão jovem quanto naqueles com PAF.

Os cânceres em pacientes com HNPCC tendem a ser de rápido crescimento e respondem menos à quimioterapia. O risco vitalício de câncer de cólon em pessoas com HNPCC pode chegar a 80%. Pessoas com HNPCC também estão em risco aumentado para outros tipos de câncer, incluindo câncer de ovário, endométrio, estômago, pâncreas, ducto biliar, cérebro, rim, ureteres e bexiga.

Polipose associada à MUTYH (PAM) : As pessoas com essa síndrome, causada por mutações no gene MUTYH, desenvolvem pólipos do cólon que se tornam cancerosos se não forem removidos. Seus achados de colonoscopia podem ser semelhantes ao PAF com centenas a milhares de pólipos ou não. Pessoas com MUTYH também estão em maior risco de câncer do intestino delgado, pele, ovário e bexiga.

Existem algumas mutações genéticas raras adicionais associadas ao câncer de cólon. Estes incluem Síndrome de Turcot, uma doença hereditária em que as pessoas estão em maior risco de pólipos adenomatosos (e, portanto, câncer de cólon) e tumores cerebrais e síndrome de Peutz-Jeghers, uma condição que leva a sardas ao redor da boca e às vezes nas mãos e pés, bem como grandes pólipos no trato digestivo e um aumento do risco de câncer de cólon e outros em uma idade jovem.

Além disso, existem várias mutações genéticas encontradas em judeus descendentes de europeus orientais (judeus asquenazes) que aumentam o risco de câncer de cólon. A mutação mais comum, que é chamada de mutação AP1 I1307K, é encontrada em 6% dos judeus americanos.

Se você tem um histórico de adenomas ou câncer de cólon ou se suspeitar que tem um histórico familiar da doença, converse com o seu profissional de saúde, pois talvez seja necessário iniciar o rastreamento da doença em uma idade jovem. Em alguns casos, você pode querer passar por testes genéticos.

Idade: o risco de câncer colorretal aumenta com a idade. Noventa por cento dos novos casos de câncer colorretal nos Estados Unidos são em pessoas com mais de 50 anos. Estudos clínicos indicam que, quando selecionados para a doença, os afro-americanos tendem a ser diagnosticados com câncer colorretal em uma idade mais jovem do que os caucasianos.
Raça: os afro-americanos são mais propensos a ter câncer colorretal do que qualquer outro grupo étnico. Em comparação com os caucasianos, os afro-americanos são cerca de 10% mais propensos a desenvolver câncer colorretal. Infelizmente, eles também são mais propensos a serem diagnosticados em estágios avançados. Como resultado, os afro-americanos são mais propensos a morrer de câncer de cólon do que os caucasianos. Em 2013, a taxa de morte por câncer de cólon entre afro-americanos foi cerca de 32% maior do que entre brancos. As diretrizes de triagem do American College of Gastroenterology recomendam iniciar o rastreamento de afro-americanos de risco médio aos 45 anos.
Dieta: Comer uma dieta rica em carnes processadas (cachorros quentes e algumas carnes frias) e carnes vermelhas (cordeiro, vaca ou fígado) pode aumentar o risco de desenvolver a doença. Evitar carne vermelha e comer uma dieta com baixo teor de gordura, rica em vegetais, frutas e fibras (por exemplo, brócolis, grãos integrais e feijão) pode reduzir o risco de desenvolver câncer colorretal. Alguns estudos sugerem que o aumento da ingestão de cálcio ajuda a prevenir o câncer de cólon. Até que novos estudos sejam feitos, os homens devem manter sua ingestão abaixo de 1.500 miligramas, devido ao aumento do risco de câncer de próstata associado a altos níveis de cálcio. Algumas pesquisas também mostraram que a vitamina D, que você pode obter de alimentos, exposição ao sol ou pílula, pode ajudar a diminuir o risco de câncer de cólon, mas devido ao aumento do risco de câncer de pele com exposição ao sol, a maioria dos profissionais de saúde • Defenda a obtenção de mais sol para reduzir o câncer colorretal neste momento. Outros estudos sugerem que tomar um multivitamínico que contenha ácido fólico pode reduzir o risco de câncer de cólon, mas outros estudos sugeriram que o ácido fólico pode ajudar os tumores existentes a crescer, portanto, mais estudos são necessários nessa área. Há algumas pesquisas sugerindo que uma dieta rica em magnésio pode diminuir o risco de câncer de cólon, especialmente em mulheres. Mais pesquisas são necessárias para descobrir se esse link existe.
Estilo de vida: O exercício regular é uma arma fundamental na luta contra o câncer colorretal. Outro fator de risco significativo no câncer colorretal é o tabagismo. Obtenha ajuda para desistir se não puder fazê-lo sozinho. E mantenha seu consumo de álcool em uma dose por dia ou menos (dois drinques por dia ou menos para homens).
Obesidade : A obesidade é uma epidemia nos Estados Unidos e tem sido associada a muitos tipos de câncer, incluindo o câncer colorretal. Há uma forte ligação entre maior IMC (índice de massa corporal) e circunferência da cintura e risco de câncer de cólon em homens e uma associação mais fraca vista em mulheres. Altos níveis de insulina e fator de crescimento semelhante à insulina podem desempenhar um papel no desenvolvimento de câncer de cólon em pessoas obesas. A perda de peso foi mostrada para reduzir o risco de câncer de cólon.
Teste de tela

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos (USPSTF) recomenda que todas as mulheres e homens com idades entre 50 e 75 anos que tenham risco médio de câncer colorretal sejam examinados para câncer de cólon.

A USPSTF diz que o rastreamento em adultos entre 76 e 85 anos deve ser uma decisão individual com base na saúde geral do paciente e no histórico de triagem. As pessoas com maior risco de câncer de cólon devido a um histórico pessoal ou familiar de câncer colorretal, certas condições genéticas, crescimentos prévios no cólon ou no reto ou uma história de doença inflamatória intestinal devem conversar com seus médicos sobre fazer a triagem antes dos 50 anos. As diretrizes de triagem do American College of Gastroenterology recomendam o início do rastreamento de afro-americanos de risco médio aos 45 anos.

Aqui estão as opções de triagem: tenha em mente que esses testes diferem em seus prós e contras. Converse com seu médico sobre o teste de rastreamento adequado para você.

Um exame de sangue oculto nas fezes  (FOBT)uma vez por ano. Este teste detecta quantidades microscópicas de sangue nas fezes e detecta apenas tumores que estão sangrando. Isso deve ser feito em três evacuações distintas, e você deve evitar medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) por sete dias e vitamina C e carne vermelha por três dias antes de coletar as amostras de fezes. O teste também pode dar resultados falsos positivos se você comer vegetais crucíferos ou melão. Seu profissional de saúde fornece os materiais necessários para coletar as amostras de fezes para testes simples em casa ou no escritório. As fezes devem ser coletadas antes de entrarem na água do vaso sanitário. Um bastão de madeira é usado para espalhar uma pequena amostra de fezes nas aberturas do cartão de teste. Você receberá três cartões de teste, que, quando preenchidos, retornará ao seu profissional de saúde. O seu profissional de saúde pode recomendar este teste antes dos 50 anos ou com mais frequência se você tiver alto risco de câncer de cólon e / ou pólipos. No entanto, com tantos problemas com drogas e dietéticos com este teste e a necessidade de um tumor para sangrar por um resultado positivo, muitos profissionais de saúde preferem testes alternativos.
Uma sigmoidoscopia flexível a cada cinco anos. Este exame permite que o profissional de saúde inspecione o reto e o revestimento do cólon esquerdo com um tubo fino com uma luz e a câmera no final. Para se preparar para o teste, você pode ser solicitado a seguir uma dieta especial (como beber apenas líquidos claros) por um dia antes do exame e usar enemas ou laxantes para limpar o cólon. O sigmoidoscópio é inserido no reto enquanto você está no seu lado esquerdo. Medicação sedativa geralmente não é dada para este procedimento. Este teste só pode detectar pólipos ou câncer com precisão nos últimos dois pés do intestino grosso. Infelizmente, a sigmoidoscopia visualiza menos da metade do cólon e perde cerca de metade dos cânceres e pólipos que estão perto de se tornar câncer nos primeiros dois a três metros do cólon.
Teste imunoquimico fecal (FIT) a cada ano. Semelhante ao FOBT, o FIT é um teste de fezes que também detecta sangue oculto (oculto) nas fezes e deve ser realizado todos os anos. No entanto, ele testa sangue oculto de uma maneira diferente da FOBT e tem menos resultados falsos positivos. Algumas formas de FIT requerem apenas um espécime de fezes versus três para o FOBT, e nem vitaminas nem alimentos afetarão os resultados do FIT (essas coisas podem afetar os resultados de um FOBT); portanto, nenhuma restrição alimentar é necessária antes de coletar as amostras de fezes. Você realiza o teste de maneira semelhante ao FOBT. Semelhante ao FOBT, o teste FIT não detectará um tumor que não esteja sangrando, portanto, uma colonoscopia pode ser necessária para uma triagem adicional ou se houver suspeita de câncer.
Teste de DNA de fezes a cada um a três anos . Este teste combina o FIT com o teste de DNA anormal derramado pelas células do tumor nas fezes. Também rastreia sangue nas fezes. O teste requer uma amostra de fezes inteira. Você pode fazer este teste não invasivo no consultório do seu médico ou em casa (o FDA aprovou recentemente o primeiro teste de DNA de fezes caseiro chamado Cologuard). Se o teste for positivo, uma colonoscopia deve seguir. É mais provável que o teste de DNA apresente resultados positivos para o câncer colorretal do que o FIT sozinho, mas também é mais provável que ele forneça falsos positivos e sugira a necessidade de uma colonoscopia de acompanhamento, de acordo com a USPSTF.
Uma colonoscopia a cada 10 anos. Semelhante ao sigmoidoscópio flexível, o colonoscópio é um tubo preto mais longo e fino que permite ao profissional de saúde examinar todo o intestino grosso. Preparação para o procedimento requer beber um laxante no dia anterior à colonoscopia. A preparação adequada é extremamente importante para permitir que o médico visualize todo o revestimento do cólon. Fezes remanescentes obscurecem a visão da porção do cólon e podem levar a lesões ausentes. Você normalmente recebe um sedativo leve durante o procedimento, portanto, deve sentir desconforto mínimo. Todo o procedimento, incluindo a sedação, dura tipicamente 30 minutos.

Este teste é diagnóstico e terapêutico. Ele detecta pólipos e cânceres encontrados em qualquer parte do cólon. Quaisquer pólipos ou outros crescimentos encontrados durante este exame são geralmente removidos e enviados para um laboratório para exame. O Medicare agora cobre esse procedimento a cada 10 anos para pessoas com mais de 50 anos que são consideradas um risco médio para o desenvolvimento de câncer de cólon e a cada dois anos para pessoas de alto risco. Mulheres e homens com mais de 50 anos devem fazer uma colonoscopia pelo menos a cada 10 anos. O American College of Gastroenterology recomenda que os afro-americanos, que tendem a desenvolver a doença em uma idade mais jovem do que outras raças, comecem a fazer exames de colonoscopia aos 45 anos.

CT colonografia (colonoscopia virtual) a cada cinco anos. Essa técnica usa uma tomografia computadorizada para criar uma imagem tridimensional para avaliar o cólon. Ele não permite uma biópsia (amostragem de tecido) ou remoção de pólipo se alguma anormalidade for encontrada. Você deve tomar um laxante no dia anterior a este teste, semelhante a uma colonoscopia, e se alguma anormalidade for encontrada, você deve passar por uma colonoscopia. A maioria das companhias de seguros não cobre a colonografia virtual como exame para o câncer colorretal.

A maioria das mulheres considera as sigmoidoscopias e colonoscopias muito mais toleráveis ​​do que o esperado. Preocupar-se com o processo e fazer a preparação necessária para o intestino de antemão são, muitas vezes, mais desagradáveis ​​do que o próprio exame. Dos testes acima mencionados, a colonoscopia é o teste de triagem / prevenção preferido, e o FIT é o teste preferido para pacientes que declaram testes de prevenção de câncer invasivo.

Outros testes que seu médico pode realizar incluem:

Exame retal digital (DRE) . Seu profissional de saúde insere um dedo enluvado no reto para sentir qualquer anormalidade. Esse teste simples, que pode ser desconfortável, mas geralmente não é doloroso, pode detectar muitos cânceres retais. No entanto, mesmo o mais longo dos dedos é muito curto para examinar todo o comprimento do intestino grosso. Por esta razão, outros testes e exames, como o FOBT, sigmoidoscopia flexível e colonoscopia devem ser usados. O exame retal não é suficiente para rastrear o câncer de cólon.
Teste genético . As poucas síndromes de câncer hereditário mencionadas aqui são raras, mas estão associadas a mutações em genes específicos. Essas mutações podem ser passadas para outros membros da família. Assim, se sua família é afetada ou pode ser afetada por uma dessas síndromes, você pode precisar passar por testes genéticos. Se o teste genético e o aconselhamento forem feitos adequadamente, as vidas podem ser mudadas drasticamente, tanto em termos de prevenção do câncer de cólon quanto para diminuir o impacto psicológico de saber que você está predisposto à doença.

Testes genéticos para câncer de cólon levantam muitas questões científicas e éticas. Embora testes estejam disponíveis para identificar as mutações que podem predispor ao câncer de cólon, eles não são preditores absolutamente positivos. Além disso, alguns profissionais de saúde ainda não estão totalmente informados sobre os testes e podem interpretar mal os resultados.

Assim, se você tem uma forte história familiar de câncer de cólon, você deve ser visto em um centro de triagem genética. Converse com seu profissional de saúde sobre o processo de triagem genética e como localizar esse centro.

Se houver um motivo para suspeitar que você tem câncer colorretal, seu profissional de saúde terá um histórico médico completo e fará um exame físico como parte de uma avaliação inicial.

Sintomas

Os sintomas do câncer colorretal incluem:

change in bowel habits (diarrhea, constipation or narrow stools for more than a few days)
urgency for a bowel movement or feeling like you need to move your bowels even if you just did
blood in the stool
abdominal pain
weakness and/or fatigue
Contact your health care professional if you experience one or more of these symptoms. Keep in mind that colon cancer often causes no symptoms in the early stages, when it's most treatable. That's why it's important to get routine screenings.


Diagnosis

Como os sintomas do câncer de cólon são vagos e geralmente ocorrem tardiamente no desenvolvimento do câncer, uma variedade de testes é usada para examinar e diagnosticar a doença. Os testes de rastreio procuram a doença em quem parece e se sente saudável, idealmente pegando a doença o mais cedo possível ou, no caso do câncer de cólon, antes mesmo da lesão pré-cancerosa se transformar em câncer. Os testes de diagnóstico procuram a causa e determinam a extensão da doença em alguém que tenha sintomas óbvios.

Uma preparação intestinal é frequentemente necessária antes de muitos destes testes, especialmente uma colonoscopia. Isso envolve a limpeza do intestino na noite anterior ao teste com uma solução laxante. É importante que o intestino esteja limpo para que o médico que realiza a colonoscopia obtenha a melhor visão do seu cólon. Uma vez que algumas preparações podem afetar o seu nível sanguíneo para certos eletrólitos, o seu profissional de saúde lhe dirá qual preparação usar para o seu procedimento.

Testes de diagnóstico

Sigmoidoscopia flexível ou colonoscopia . A sigmoidoscopia é um procedimento que permite ao médico visualizar o revestimento do reto e a parte inferior do cólon. Esta área é responsável por menos da metade da área total do reto e cólon. Se uma massa ou qualquer outro tipo de anormalidade for vista através do sigmoidoscópio flexível ou do colonoscópio, uma amostra (biópsia) é retirada para exame adicional por um patologista para determinar se é cancerígena ou benigna.

Hemograma completo (CBC) e química do sangue . O CBC determina se você é anêmico; alguns com câncer colorretal tornam-se anêmicos devido ao sangramento prolongado do tumor.

Tomografia computadorizada (TC) . Neste teste, um feixe de raios X rotativo cria uma série de imagens do corpo de vários ângulos, ajudando a visualizar qualquer massa que possa indicar que o câncer de cólon se espalhou para o fígado ou outros órgãos.

Ressonância magnética (RM) : assim como a TC, a ressonância magnética exibe uma seção transversal do corpo. No entanto, a ressonância magnética utiliza poderosos campos magnéticos e ondas de rádio em vez de radiação.

Radiografia de tórax . Este conhecido teste de imagem detecta se o câncer colorretal se espalhou para os pulmões.

PET scanning : Este teste pode determinar se certas células estão usando mais glicose do que outras células. Células cancerosas, que estão se dividindo ativamente, usam mais glicose para acenderem em um PET. Este teste é usado para acompanhar o câncer e pode ser combinado com uma tomografia computadorizada para melhor localizar uma possível recidiva. É importante lembrar que nem todos os tumores respondem à imagem PET / CT.

Estágios do Câncer Colorretal

Tal como acontece com todos os cancros, existem vários estágios de câncer de cólon:

Estágio 0: Células anormais (displásicas) foram encontradas no revestimento mais interno (mucosa) do cólon. Esse estágio também é conhecido como carcinoma in situ ou carcinoma intramucoso, e há uma chance muito pequena de que essas células se espalhem, portanto, esse estágio não é considerado um câncer invasivo.

Estágio I: O câncer se espalhou para o revestimento interno do cólon, mas não se espalhou além da parede do cólon ou do reto.

Estágio II: O câncer se espalhou pelo cólon ou pelo reto e pode invadir o tecido circundante, mas nenhum linfonodo está envolvido.

Estágio III: O câncer se espalhou para os linfonodos, mas não para locais distantes.

Estágio IV: O câncer se espalhou para outras partes distantes do corpo, como o fígado ou o pulmão.

Os profissionais de saúde estão preocupados com o aumento de 25% no número de ataques cardíacos na mulher de 40 anos nos últimos dez anos. Isto foi revelado em uma conferência de imprensa em 21 de setembro de 2018 Heart & Research Foundation, que pede doações para financiar um estudo que vai entender melhor e parar este fenômeno.


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No inconsciente coletivo, o perfil típico da vítima de um ataque cardíaco é um homem idoso. No entanto, os médicos têm observado ao longo da última década um esquema completamente diferente que inverte a sabedoria convencional: de acordo com pesquisas da Sociedade Francesa de Cardiologia (SFC), o número de casos de derrame em mulheres jovens (não pós-menopausa) aumentou em 25% . Números alarmantes, revelados em 21 de setembro de 2018 em uma conferência de imprensa dada pela Heart and Research Foundation , que quer arrecadar fundos para financiar um estudo para entender melhor esse fenômeno e, assim, pará-lo.


Para ler também: Dor no braço esquerdo: um possível sinal de ataque cardíaco
Fatores de risco ainda a serem determinados
Os fatores que podem explicar essa tendência permanecem obscuros. "Acreditávamos que a mulher protegida por seu status hormonal [o risco de doença cardiovascular aumenta após a menopausa por causa do declínio dos níveis de estrogênio], explica Martine Gilard, Professor de Cardiologia do Hospital Universitário de Brest e Presidente da Sociedade Francesa Cardiologia, mas aparentemente não é muito.Os possíveis fatores de risco são o tabagismo , porque sabemos que a jovem fuma mais do que antes e mais do que o homem, mas também sedentário , a mulher sentindo talvez menos preocupado com campanhas de saúde pública defendem uma actividade desportiva. o excesso de pesotambém é um deles. " Causas genéticas também poderiam ser invocadas, com mulheres em maior risco de dissecção coronária.


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Menos bons cuidados para as mulheres do que para os homens
Além disso, os médicos sendo mais conscientes desse fenômeno, o diagnóstico e, portanto, o atendimento seria melhor, o que explicaria esse aumento nos casos identificados. "Mas é pior do que nos humanos", diz Pr Gilard. Se a consciência diz respeito tanto à profissão médica quanto ao público em geral, ela é tão saudável quanto social: " Considera-se que a mulher não tem um infarto , especialmente quando ela é jovem. No entanto, as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em mulheres na França, e entre elas, o infarto do miocárdio é o mais comum. Esse é um verdadeiro problema de saúde pública.


Essa falta de consciência retarda o manejo e, portanto, reduz consideravelmente as chances de sobrevivência: estima-se que uma mulher que tenha um ataque cardíaco tenha um atraso no atendimento que varia de 30 minutos a uma hora! Um atraso que decorre, em especial, da negligência dos sinais de alerta , que são os mesmos em ambos os sexos: "Seja para o homem ou para a mulher, em 90% dos casos, o sintoma principal é uma dor difusa e não-pontual ao tórax, que pode estender-se ao braço, às costas ou à mandíbula. Esta dor associa-se com grande ansiedade, fadiga e às vezes náusea. Os outros sinais atípicos são só 8 % de casos. "


E em caso de observação destes sintomas, a ação a ser tomada é a mesma: "Ligue imediatamente no dia 15, deite-se enquanto aguarda para circular melhor o sangue e se estiver sozinho, abra a porta para facilitar a chegada da ajuda ".


Fundos para melhor prevenção
"Precisamos de fundos para entender as razões para o aumento do número de casos de infarto em mulheres jovens e, assim, reduzi-lo, melhorando a prevenção " , diz Pr Gilard. Se os fatores continuarem a ser claramente determinados, "é óbvio que parar de fumar, praticar esportes e prestar atenção à própria dieta são medidas preventivas a serem aplicadas para reduzir o risco de infarto".

Apesar de todas as suas tentativas, o cantor Renaud não teria conseguido manter sua luta contra o álcool. A revista Ici Paris, retransmitida pela Public, revela que a cantora teria sido internada em um hospital no sul da França. Segundo a revista People Magazine, a cantora de 66 anos teria sido hospitalizada "quase inconsciente" na instalação. Uma deixa difícil, mas obviamente necessária, dada a gravidade da situação. O intérprete de Mistral Gagnant poderia ficar na casa de repouso por três meses.


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De férias com o pai, a filha preocupada com a condição dela
Esta não é a primeira vez que Renaud tenta resolver seus problemas com o vício em álcool. Em 2016, após retomar sua turnê "Phénix Tour", o cantor disse que "não bebeu uma gota de álcool por 108 dias", segundo a revista Here . Em fevereiro de 2018, o Dauphiné liberado relatou uma primeira estada em uma casa de repouso para tentar novamente pôr fim ao seu vício. "Renaud está em uma casa de repouso na região de Paris, comentou seu irmão David Séchan no jornal Le Parisien. Ele está lá há quatro ou cinco dias e por dez dias. "Parece que, apesar de seus esforços, a luta continua, mas desta vez depende de sua família tomar as coisas em suas próprias mãos. Um vislumbre da gravidade da situação depois de passar alguns dias de férias com seu pai neste verão, de acordo com Ici Paris .


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Pare de beber: que tipo de ajuda?
Para combater os efeitos da abstinência do álcool, um tratamento medicamentoso pode ser prescrito pelo clínico geral ou viciado. As drogas são de três tipos. Medicamentos que reduzem os sintomas de abstinência Aqueles que inibem a sensação de euforia associada ao consumo de álcool. Finalmente, aqueles que irão desempenhar o papel de repelentes, gerando náusea em caso de ingestão de álcool. O apoio psicológico, seja em terapia individual ou em grupos de fala (como na associação Alcoólicos Anônimos), também é muitas vezes necessário: identificação dos problemas que levaram a esse vício, motivações para sair e meios de ação.

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A incidência de infecção da córnea quase triplicou desde 2011 no Reino Unido. Pesquisadores da University College London identificaram em um estudo publicado em 21 de setembro de 2018, que esta infecção é causada por um parasita que se desenvolve em lentes de contato . Especificamente, na sua origem: a ceratite de Acanthamoeba , um protozoário parasita (ser vivo unicelular) que se prolifera na água ou na terra. As consequências desta doença podem ser muito graves, como dor excessiva nos olhos , lesões oculares e até cegueira.. "A doença é amplamente evitável, embora a ceratite por Acanthamoeba seja uma das piores infecções da córnea", disse o Dr. John Dart, um oftalmologista do Moorfields Eye Hospital, no estudo que fez. o autor.


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90% dos usuários de lentes de contato na Inglaterra seriam afetados a cada ano
De acordo com estudos realizados pelo Moorfields Eye Hospital de Londres, cerca de 2 a 100.000 usuários de lentes de contato na Inglaterra seriam afetados a cada ano pelo parasita, ou 90% das pessoas com lentes de contato . Na equipe do Dr. Dart, os dados analisados ​​mostram que mais de 50,3 dos casos afetados pela infecção foram registrados entre 2011 e 2016, contra 18,5 dos anos anteriores. "A ceratite por Acanthamoeba é uma infecção rara, mas quando ocorre, tem um efeito devastador na vida do paciente por muito tempo", disse o Dr. Dart. "Apenas 70% dos pacientes foram curados dentro de 12 meses, para os restantes 30%, o tratamento levou mais de um ano." Entre os casos mais graves,Os pacientes afetados experimentam uma diminuição de 75% em sua visão , e um quarto deles terá que passar por transplante de córnea . Segundo a explicação do Dr. Dart, "cirurgias de transplante de córnea às vezes são necessárias para tratar de orifícios nos olhos de pacientes devido a úlceras causadas por infecção ou para restaurar a visão".


As vezes mais risco de lentes de contato reutilizáveis
Infelizmente, o parasita Acanthamoeba é extremamente resistente a todos os tipos de tratamentos medicamentosos. De acordo com o Dr. Frank Larkin, professor do Instituto de Oftalmologia da UCL em entrevista à CNN , "os tratamentos atuais não são bons o suficiente, o que é a principal razão pela qual os tratamentos de alguns pacientes levar muito tempo ". Deve-se notar que as pessoas em maior risco seriam pessoas usando lentes de contato reutilizáveis . Este último seria capaz de desenvolver a infecção três vezes mais rápido, porque a higiene seria medíocre . O estudo mostra que o chuveiro e o rosto Avageusar lentes de contato também são fatores de risco. A ceratite por Acanthamoeba continua sendo uma forma grave de infecção e os pacientes devem ser sensibilizados para esta doença. Dr. Dart defende em seu estudo " comprar lentes de contato descartáveis ​​diariamente ou garantir que as lentes e seus recipientes não sejam contaminados pela água da torneira".

Iogurtes podem não ser tão saudáveis ​​quanto você pensa! Um estudo publicado em 19 de setembro de 2018 na revista médica British Medical Journal (BMJ) mostra que os produtos lácteos contêm muito mais açúcar do que o recomendado.


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Muito açúcar emexcessonos nossos iogurtes. Esta é a conclusão de um estudo britânico publicado na revista médica British Medical Journal , 19 de setembro de 2018. A pesquisa foi realizada em 900 produtos lácteos (natural, aromatizado, lightened, frutas, etc) em cinco supermercados do Reino -um. O veredicto é irrevogável: a quantidade de açúcar explode especialmente no iogurte de crianças pequenas . "Embora não seja tão preocupante quanto os refrigerantes e sucos de frutas, que estão entre as principais fontes de açúcares livres em crianças e adultos, o problema é que os iogurtes são considerados um alimento saudável ", explica a equipe de pesquisadores deste estudo.


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Resultados impressionantes
Dos produtos avaliados na Inglaterra, menos de um em cada dez produtos lácteos (9%) estão na categoria de iogurte "baixo teor de açúcar" . Os outros estão concentrados principalmente em iogurtes para crianças. Isto não é surpreendente, as crianças geralmente têm uma preferência por produtos muito doces. Alguns produtos, como o pequeno suíço, conteriam até 8 gramas de açúcar, dois pedaços neste pequeno pote de iogurte. No Reino Unido, crianças menores de 3 anos comem mais iogurte do que qualquer outro grupo etário. A alta dose de açúcar é ainda mais preocupante, dado o aumento da obesidade infantil e a prevalência de cáries. em crianças pequenas ", dizem os pesquisadores, mas este é apenas um estudo observacional, sabendo que ele não indica os produtos vendidos a partir de apenas cinco redes de supermercados localizadas apenas no Reino Unido. Neste estudo, nenhum dado diz respeito à França.


Escolha o seu iogurte
Eles estão entre as sobremesas favoritas dos franceses e muitos consideram o iogurte como uma alternativa saudável à sua refeição, mas alguns estão longe de ser bons para a nossa saúde. Existem marcas para evitar, componentes prejudiciais e aqueles que contêm muito açúcar ... então tenha cuidado. Iogurtes que contêm frutas não são necessariamente saudáveis. A maioria tem muito açúcar e as frutas não trazem nada. Basta comprar um iogurte natural e colocar-se pedaços reais de uma fruta. Cuidado com produtos lácteos à base de adoçantes . O consumidor é enganado e erroneamente pensa que o produto não contém açúcar. A lista de aditivosusado na indústria de alimentos é longo. No que diz respeito ao iogurte, os regulamentos são bastante vagos, uma vez que o decreto de 30 de Dezembro de 1988 não menciona os aditivos na lista de produtos autorizados para produtos lácteos fermentados e iogurtes. História para ser ainda mais culpa, muitas pessoas se esforçam para tomar 0% de gordura. Na verdade, é especialmente com adição de açúcar que você deve prestar atenção. Escolha 0% de gordura é ignorar os benefícios de certas vitaminas.

Um estudo alemão recente mostrou que o óleo essencial de sândalo estimula o crescimento do cabelo. Conhecida especialmente por suas propriedades curativas, ela ativa os receptores olfativos presentes no couro cabeludo e, assim, aumenta o nível de queratina, uma proteína que protege os cabelos.


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Segundo uma pesquisa da Ifop, a calvície afeta um em cada quatro homens na França. Este fenómeno de aceleração da queda de cabelo é tanto mais preocupante para os preocupados que não existe, até à data, um tratamento realmente eficaz para o remediar. No entanto, pesquisadores de um laboratório alemão publicou um estudo 18 setembro, 2018 na revista Nature Communications que pode dar esperança a eles, de acordo com eles, a aplicação de óleo essencial de sândalo no couro cabeludo iria ajudar a aumentar o crescimento do cabelo em apenas seis dias, graças ao seu cheiro particularmente agradável para as nossas células.


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O cheiro de óleo de sândalo é benéfico para a queratina
O óleo essencial de sândalo vem da madeira das árvores pertencentes à família Santalaceae, encontrada principalmente na Ásia e nas ilhas do Pacífico. Isso despertou o interesse de pesquisadores já há algum tempo, já que um estudo de 2014 afirma que aceleraria a cicatrização da pele ao aumentar os níveis de queratina. Esta proteína é encontrada especialmente em nossos cabelos e serve para fortalecê-los. É nessa lógica que pesquisadores alemães queriam saber o efeito potencial desse óleo no crescimento dos cabelos. Para fazer isso, muitas pessoas entre as idades de 38 e 69 concordaram em doar um pedaço de pele do couro cabeludo. Este último foi então exposto a Sandalore, um odorante sintético de sândalo.


Como resultado, os pesquisadores descobriram que os níveis de queratina em diferentes couros aumentaram em apenas seis dias . Isso se deve ao fato de que os folículos pilosos, como muitos órgãos do nosso corpo, possuem receptores olfativos que respondem ao cheiro do óleo essencial de sândalo, que ativaria e multiplicaria as proteínas da queratina, responsável pelo crescimento do cabelo . Esse odor também bloquearia os genes que causariam a morte de células de queratina (queratinócitos), um fenômeno conhecido como apoptose. Resultados promissores que podem levar a um tratamento eficaz contra a calvície.


Calvície: como lutar?
Quando a calvície é hereditária (o que geralmente é o caso), não há muito o que fazer. Mas ainda existem maneiras de lutar contra a queda de cabelo . Esteja ciente de que uma dieta balanceada ajuda a fortalecer o cabelo e, portanto, promove seu crescimento. Este deve ser composto de vitaminas B5, B6 e H, mas também oligoelementos (peixe, carne, etc.) e aminoácidos (ovos, produtos lácteos, etc.). Evite escovar o cabelo com muita força e usar um secador de cabelos: esses ataques vão acentuar sua queda. Finalmente, o uso de xampus e loções antiqueda ajuda a combater a faringite do pom.

Quatro pessoas foram afetadas pelo câncer de mama após se beneficiar de um órgão do mesmo doador, que também estava doente. Três deles morreram, apenas um estaria fora do negócio depois de passar por quimioterapia e remoção do órgão transplantado.


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© Adobe StockEste é um relatório de "extrema escassez" por médicos que acaba de ser relatado pela CNN. De acordo com um estudo publicado no American Journal of Transplantation , quatro pessoas de origem européia que receberam órgãos do mesmo doador foram afetadas pelo câncer de mama. Três deles morreram.
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Micro-metástases indetectáveis
Rins, pulmões, fígado e coração foram recuperados do doador falecido de um acidente vascular encefálico em 2007. Várias análises foram realizadas conforme o protocolo permitindo que a validade de um órgão no enxerto o indicasse antes que pudesse ser dado a uma pessoa que precisa disso. Os resultados não mostraram sinais de câncer, relata o estudo. Todos os receptores mostraram sinais de problemas de saúde entre 16 meses e 6 anos após o transplante.
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A primeira vítima foi uma mulher de 42 anos que foi hospitalizada pela primeira vez por um problema relacionado a pulmão no qual ela havia sido enxertada, de acordo com o BFMTV. Os médicos a detectar suas células cancerígenas nos gânglios linfáticos lympphatiques ela vai morrer em 2009. A segunda pessoa afetada, uma mulher de 62 anos que recebeu o rim esquerdo do paciente doador, morreu em 2013. Um ano mais tarde, um outro femmede com 59 anos de idade, o fígado transplantado sofreu o mesmo destino. Todas as vítimas foram afetadas pelo mesmo tumor que metastatizou para o resto do corpo. Apenas um dos quatro receptores sobreviveu à quimioterapia, suspensão da terapia imunossupressora e remoção do rim do doador doente.
Quando chamados, os médicos realizam testes de DNA e encontram rapidamente algo comum a todos: o doador. Este último, de acordo com o estudo, estava sofrendo de micro-metástases que se espalharam por todo o corpo, explicando que eles não puderam ser detectados durante os exames de rotina antes do transplante.
Fato semelhante na França
É um fato raro, mas não impossível, que ocorreu na França. Em junho de 2018, um paciente atacou o Besançon CHRU após receber um rim carregando um tumor cancerígeno. O doador realmente tinha um tumor no útero. Mas como explicar que um doador com câncer era elegível para doação? " Não há nenhum princípio cons-indicação de doação de órgãos, mesmo se você tivesse uma doença. Os jovens, idosos, doentes ou saudáveis são potenciais doadores" recorda à Agência de Biomedicina seu site dondorganes.fr . "Em caso de morte, a equipe médica responsável pelo doador será a única juíza e avaliar, caso a caso, os órgãos e tecidos para garantir a viabilidade da imposição "acrescenta esta instituição.

A doença letal mais letal do mundo, a tuberculose  deve ser erradicada até 2030, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), em uma declaraçãode 18 de setembro de 2018.


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© IstockTrata-se de uma mobilização nacional e internacionalsem precedentesque aOrganização Mundial da Saúde (OMS)pedepara acabar com a tuberculose . Em suadeclaração de 18 de setembro de 2018, a OMS estima que, embora " os esforços globais tenham salvado 54 milhões de vidas desde 2000 , a tuberculose continua sendo a doença infecciosa que causa a maioria das mortes no mundo". Uma Cúpula com Líderes Mundiais será realizada pela primeira vez em 26 de setembro de 2018, em Nova York, por ocasião da Assembléia Geral da ONU sobre Tuberculose.. Esta será uma maneira de lembrar os líderes da importância de seu compromisso em acabar com a epidemia de TB e aumentar seu financiamento para alcançá-la.
Veja também: Os sintomas da tuberculose


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"Um quarto da população mundial é portadora de uma infecção por tuberculose"
Em 2017, quase 10 milhões de pessoas contraíram tuberculose . Isso é 1,6 milhões de pessoas que morreram, incluindo 300.000 portadores do vírus da Aids (HIV). No entanto, a OMS observa um declínio no número de casos por ano (2%), a Europa mostra um declínio mais rápido (5% em 2013 e 2017) e não muito atrás da África (4% ao ano). Melhor prevenção e manejo da tuberculose e do HIV podem explicar esse declínio. Segundo a OMS"Na Federação Russa, o compromisso político de alto nível e os esforços intensificados para controlar a tuberculose resultaram em um declínio mais rápido no número de casos (5% ao ano) e mortes (13% ao ano)". Quase um quarto da população mundial é portadora de uma infecção tuberculosa. A tuberculose é uma questão de saúde pública , um problema econômico para alguns países e um problema de segurançapara a população. É necessário que os principais países doadores (Estados Unidos, França, Grã-Bretanha, Alemanha e Canadá) estejam cientes do papel que desempenharam. com sede em Paris Paula Fujiwara, diretor científico da União Internacional contra a Tuberculose e Doenças Pulmonares, Relle tinha explicado à revista Ciência Futura , em agosto de 2018. Se os países "não fazer o que se espera deles em setembro faremos tudo o que estiver ao nosso alcance para denunciar sua responsabilidade por todas as vidas perdidas ".
Saiba como reconhecer os sinais
A tuberculose é realmente a doença mais mortal do mundo! É importante saber reconhecer os sinais. O primeiro sinal de alerta: uma tosse gorda . Você tem que se preocupar se tiver estado em contato com um paciente de TB, se esteve tossindo e cuspindo por algum tempo. O segundo sinal de aviso é dificuldade para respirar . Tal como acontece com a pneumonia , você tem dificuldade para respirar, especialmente quando está deitado ou fazendo o seu melhor. Terceiro sinal: febre . Uma temperatura acima de 39 ° C e persiste por vários dias. Outros sinais também devem ser levados em conta:dor de cabeça, dor no peito, falta de apetite, perda de peso .

“ Eu poderia ter feito mais? Eu era muito duro? Muito fácil? Um facilitador? Eu deveria ter chutado ele para assustá-lo direito? Ou o levou a uma reunião do AA todas as noites? Eu deveria ter dito a mais pessoas? Se eu tivesse partido, ele teria parado de beber? Por que eu fiquei?


Paula Ganzi Licata perdeu o marido para o alcoolismo após 23 anos de casamento e seis meses de comportamento em rápida deterioração. Como muitos entes queridos de pessoas com transtornos relacionados ao uso de álcool, ela tentou o seu melhor para ajudar. Ela tentou levá-lo a consultas médicas e centros de reabilitação, tentou monitorar seus hábitos de bebida, tentou convencê-lo a mudar. Mas, o que você faz se a pessoa não quer ouvir?


É importante reconhecer que grandes mudanças comportamentais levam tempo para serem alcançadas e geralmente incluem a pessoa passando por vários estágios, incluindo pré-contemplação, contemplação, preparação, ação, manutenção e até recaída.


Use estas 5 dicas para apoiar alguém que não deseja alterar seu comportamento de beber:


Não beba com a pessoa.
Não tente controlar a pessoa subornando, importunando, ameaçando ou chorando.
Não dê desculpas para a pessoa ou encobrir sua bebida ou comportamento.
Não assuma as responsabilidades da pessoa, a menos que isso não cause danos à sua própria vida ou a outras pessoas.
Não se sinta culpado ou responsável.
Como um ente querido de alguém com transtorno por uso de álcool, seu papel é fornecer apoio e recursos sempre que possível. Se a pessoa não estiver disposta a procurar ajuda, você deve estabelecer limites em torno de qual comportamento deseja e não aceita da pessoa. Também existem grupos de apoio disponíveis para familiares e amigos de pessoas com transtorno por uso de álcool e profissionais de saúde que podem ajudá-lo a refletir sobre suas opções, o que pode diminuir seu sono


Você também pode receber treinamento em Primeiros Socorros em Saúde Mental (MHFA) e aprender a identificar sinais e sintomas precoces do transtorno por uso de álcool e como responder da maneira mais eficaz e segura. O Plano de Ação do MHFA - ALGEE - fornece informações sobre como ajudar alguém em necessidade enquanto ainda se protege. Seja treinado hoje e #BeTheDifference na vida de seus entes queridos.


NOTA IMPORTANTE: Ligue para o 911 se seu ente querido estiver passando por uma crise de nível extremo, incluindo intoxicação por álcool, comportamento agressivo, pensamentos suicidas ou autolesão não suicida.